在臨（lín）床上，貓咪的（de）麻醉是常見（jiàn）的手術輔助方法之一，在（zài）一些大型手術（shù）中麻醉也是必需的（de），麻醉也要講究方法和用量，需（xū）要獸醫師在手術中有極高的（de）判斷預估能力，如今（jīn）在寵物（wù）手術中麻醉引起的事故也不少見，麻醉過量或是用量不（bú）當會引起各種並發（fā）症（zhèng），嚴重的貓咪就一命嗚呼了，所以麻醉也是一個關鍵問（wèn）題（tí）。
許多人認為貓咪的（de）手術就是給（gěi）貓咪打一劑麻醉針（zhēn），這就大錯特（tè）錯了，貓咪的（de）麻醉以及動物的（de）麻醉是一個複雜的過程。我們人平時有了（le）什麽異常（cháng），比如（rú）什麽地方長了個囊腫需要摘除、或是美容整形也需要（yào）麻醉劑，往往（wǎng）打一針（zhēn）某個部位就沒有知（zhī）覺了，但是貓咪的（de）耐藥性和人是不（bú）一樣的，人注射了小劑量的麻醉藥什（shí）麽事都沒有，貓（māo）咪可能（néng）就昏迷不醒。
所以說，作為外科醫生，沒有麻醉安全的保障，手術根本無法施行。我們要在手術（shù）前做好細致的身體狀態檢查和評估，手術中將重心從對手術本身的（de）重視移到（dào）對麻醉的重視（shì）上來，防患於未然，盡量降低麻醉風險（xiǎn），才能給需要做手術的小動物們多一（yī）份生命的（de）保障。
那麽首先來看一（yī）下麻醉的步驟吧。
一、術前準備與評估
1. 病史
已（yǐ）知的對藥物過敏史（shǐ），正（zhèng）在使用哪些藥物特別是有無重大病史，很多疾病會（huì）留有後遺症，對手術造（zào）成危害（hài）。如長時間（jiān）用藥可以（yǐ）引起肝、腎受到過侵害損害；某些寄生蟲病可以引起心血管（guǎn）損害；犬瘟可以引起腦神經損害；大葉（yè）性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸係統受到過侵害等等；某些藥物可以誘發醫源性內分泌係統疾病，如庫興氏綜合（hé）征、糖尿病等等。因此（cǐ）病史調查能夠發現很多東西，並讓大夫在很多方麵提高警覺，防患於未然。是有（yǒu）無藥物過敏史，特別是麻醉藥（yào）物。
2. 體格檢查
包括口腔、喉頭（tóu）、氣管、腹部觸診；體溫、心率、呼吸頻（pín）率（T、P、R）三大最（zuì）基本（běn）指標。不論動物接受的是病理性還是（shì）生理性手術，均需要檢測。可作為麻醉過（guò）程中（zhōng）的參考（kǎo）值。舉例說（shuō）若（ruò）心率（lǜ）過快（kuài），則在使用術前藥物時阿托品的劑量就要注意，甚至不用。聽診是否（fǒu）發現心率不（bú）齊，囉（luō）音，呼吸異常，貓到醫院一般都比較（jiào）緊（jǐn）張，心率很快，若是術前（qián）再注（zhù）射阿托品加快心率（lǜ）後就會使心率進一（yī）步（bù）加快，過快的心率會使心髒泵血的能力（lì）大（dà）大下降，嚴重時甚至（zhì）出現虛脫和休克危及生命。因此很多情況都是具體問題具體分析（xī）的。
3. 年（nián）齡
老年貓咪由於（yú）心肺（fèi）功能和呼吸道衰竭（jié）可能存在（zài）更多的麻醉風險，幼年的貓咪因低血糖可（kě）能存在更多的麻醉風險
4. 性格
不配合（hé）醫生的動物可（kě）能因無法進行徹底的麻醉前評估而被使（shǐ）用過量的麻藥。
5. 禁食
術前禁食8小時，嚴格禁水至少2～4小（xiǎo）時。對於年幼的（de）動物或是處於哺乳期的動物，術前禁食時間要大範圍縮短，可以縮短至4小時，以（yǐ）免手術前出現低血（xuè）糖情況（kuàng）發生。
6. 風險評估
針對動物（wù）耐受麻醉和手術的風險的評估，操作的侵入程度，預期的疼痛程度，大出血風險，低血糖風險是決定使用何種麻醉的重要的因素。
二、麻醉方式選擇
現在（zài）臨床上給貓咪麻醉主要有（yǒu）兩種（zhǒng）方式，一種是吸入麻醉，另一種是非吸入麻醉（zuì）。
1.1. 吸入麻醉
吸入麻醉是寵物麻醉的首選，它也分兩（liǎng）類。
1.1.1 誘（yòu）導麻醉
采用丙泊酚靜脈誘導，它的麻醉作（zuò）用時間為1～3分鍾，通常來講剛好足夠插入氣管導（dǎo）管和連（lián）接上呼吸麻醉機。簡單點講，在體內代謝最快或是蘇醒最快的麻醉藥物才能說是好的麻醉（zuì）藥物。對於這種麻醉藥物，打開瓶子（zǐ）後，隻能當（dāng）天使用，到第（dì）二天就無法再用了，並且（qiě）它的價格非常的高。
1.1.2 吸（xī）入麻醉藥
目前代表性的麻（má）醉（zuì）藥物有：氟烷、氨氟醚、異氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在（zài）少數病例中可以引起肝髒損傷，因此現在已經沒有生產廠家生（shēng）產了。安氟醚的（de）作用比異氟醚稍差，分子結構上是與異氟醚同分異構（gòu）體。但是兩（liǎng）者的價格（gé）相差非常大，安氟醚非常的便宜，而異氟醚價格要高很多。至於地氟醚和七氟醚，價格更是高得驚人。大家要記住一點，不同（tóng）的氣體麻醉藥（yào）物（wù）使用的揮發罐，即麻醉機器是不同的，性能和安全性也是不同的。
1.2 非吸入麻醉
非吸入麻（má）醉藥物，主要就是注射（shè）類型的藥物，體內代謝越快，則越安全。非（fēi）吸入性麻醉藥常用的（de）有：846合劑，氯胺酮，眠乃寧（níng），舒泰，異丙酚，乙酰丙嗪，安定，咪唑安定，硫噴妥鈉等。需要（yào）重視的是，即便是注射麻醉也（yě）不能忽視術前檢查、氣道通暢、靜脈通路建立、麻醉（zuì）監護等必須的措施。
三、術中監護
主要術中心電、血氧及體溫的監護（hù）
術中由心電監護儀監護或是專人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下，麻（má）醉出現意外時均是呼吸先停止，而心髒仍（réng）然跳動。若有專業的人員盡早發現呼（hū）吸異常，盡早采取措施（shī），一般都能化（huà）險為夷。另外若（ruò）是術中出現心率下降、血氧飽和度持續（xù）降低，應立即查找原因，采（cǎi）取（qǔ）措施。
對於寵物醫院都應（yīng）該培訓專門的麻醉醫生，在手術過程中進行不間斷監護，所做的這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶救（jiù）
目前麻醉（zuì）意外主要集（jí）中在（zài）肺水腫、呼吸驟停、心（xīn）髒驟停（tíng）等。搶救措施一定要及時、到位，這不但需要術者和助手之間（jiān）默契的配合（hé），還需要保持頭腦冷靜。做到搶救到位（wèi）、配合默契需要在平時進行反複演練，而（ér）不能到出現（xiàn）意外時再演（yǎn）練，這樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒階段需要做好麻醉記錄。蘇醒從關閉麻醉藥物開始，插管拔出不意味著蘇醒結束。生理指標恢複（fù）到接近常態才意味著蘇醒結束，大多數麻（má）醉死亡發生在蘇醒階段（貓咪占60%），在麻醉結束後3小時內，在蘇醒時我們要監控心率（lǜ），血壓，聽診，及時發現麻醉意外，蘇醒（xǐng）階段（duàn）仍然會（huì）有呼吸阻滯，需持續供氧。在病患可以主動吞咽（yān），代表其可主動保護自（zì）己的呼吸（xī）通（tōng）道（dào）以前不能拔出插管。口腔和牙科手術的貓咪應把鼻降到背以下體位，拔出插管時保持氣囊略微充氣，有助於（yú）疏通（tōng）殘留物質。要注意維持體溫，蘇醒後評估貓咪的疼痛程度，進行疼痛管理，並且提供足夠的疼痛管理和舒（shū）適的恢複環境，一般在貓咪完全蘇醒，對周圍環境有（yǒu）正常警覺（jiào），體（tǐ）溫正常，感（gǎn）覺舒適後才能出院。
六、注（zhù）意（yì）事項
很多（duō）動物在注射麻（má）醉藥後都會嘔吐，嘔吐時隻要讓貓咪的頭（tóu）放低就可以了（le），這樣異物（wù）不會進入呼吸道，就能避免異物性肺（fèi）炎的產生。麻醉（zuì）藥導致的最嚴重（chóng）的問題不是你（nǐ）的貓咪是否剛剛吃過（guò）東西，是否嘔吐；而是是否會肺水腫。這才（cái）是最為（wéi）致命的。搶救不及時，很可能就危急生命。很多貓咪到醫（yī）院時都是（shì）急症，但是又必須做手術，這種情（qíng）況下，根本沒法考慮（lǜ）是否吃（chī）過東西。當然術前（qián）絕食和限製飲水這是應該的。貓的（de）消化能力很強，食物在胃內3小時左右就會排空，如果胃內排空了，也就不會吐出東西來了。術前2小時不建議喝水，水是（shì）最危險（xiǎn）的，因為水可以直（zhí）接經喉頭進入氣管，再進入（rù）肺（fèi），引起異物性肺（fèi）炎。解決方法是出現（xiàn）嘔吐後立即清理幹淨喉頭食糜。
最佳建議（yì）：術（shù）前停喂一餐，至少間（jiān）隔在5－6小（xiǎo）時左右，術前2小時禁水。
